Sdílení poznámky:
Obsah
Typ obsahu
xx xx xxxxxxx x xx
xxxxx xxxxxxxxx
xxxxxxxx
xxxxxx xxxxxxxxx
xxxxxxx xxxx x xxxxxxx
xxxxxxx x xxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxho
Gottwalda a soudců JUDr. Jany Záviské a JUDr. Petra Indráčka v právní věci žalobce M.
B.
, zastoupeného JUDr. Alexandrem Királym, Ph.D., advokátem sx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx
xx xxxxxxx xxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxu, advokátkou se sídlem Ostrava-Slezská Ostrava,
Michálkovická 108, o žalobě proti rozhodnutí žalované ze dne 19.6.2012 sp. zn. SŘV-
ZNL/672/U53/O-xxxxxx
x xxxxxxxx xxxxx
xxxxxx
xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx k dalšímu řízení.
x x
xxx xxxx xxxxxx xxxxxxx
x xxx xx xx xxací
II. Žalovaná
je povinna
zaplatit žalobci náklady řízení ve výši 9.800,- Kč,
z toho náklady řízení ve výši 6.800,- Kč k rukám axxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx
xxxxx xx xxxxx xxx xx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xx. zn. SŘV-ZNL/672/U53/O-14/12 ze dne
19.6.2012 bylo zamítnuto odvolání žalobce proti usnesení žalované č.j. SŘV-ZNL/672/12 ze
dne 24.2.2012, kterýx xxxxxxx xxxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxx
xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx x xxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx
xxxxxxxxxxxxx xxxxx x xxxvodnění tohoto rozhodnutí žalovaná uvedla, že skutečnost, že se
pojištěnec léčí pro posttraumatickou stresovou poruchu a abnormalitu vestibulárníxx
xxxxxxxx xxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx
xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxy žádné nové rozhodné
skutečnosti, které by odůvodňovaly změnu původního posouzení.
Žalobce proti uvedenému rozhodnutí podal včasnou žalobu, ve kxxxx xxxxxxxx xx xxxx
xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxx xxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx
x xx xx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx x xeho odvolacími námitkami. Žalobce napadenému
rozhodnutí vytýkal, že je nekonkrétní a zastírající neúplné a předčasné vyjádření k lázeňské
léčbě, jexxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xx xxxxx
xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxi na jeho
konstatování, že se nadále léčí pro posttraumatickou stresovou poruchu a abnormalitu
vestibulárního aparátu a že odůvodnění tohoto náměstkx xx xxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxx
xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxx xx xxxxxxx
xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxnce provedených zdravotních úkonů, že žalobce nebyl
hospitalizován a jeho zdravotní stav je stabilizován. Namítal, že z evidence provedených
zdravoxxxxx xxxxx xxxx xxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxx
xxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx Podle žalobce nebylo ani
usnesení náměstka ředitele žalované ani žalobou napadené rozhodnutí vydáno na základě
spolehlivě zjištěných skutečností. xxxxx xx xxxxxxxx xxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxx
xxxxxxx x xxx xxxxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx
xxxxxxxx xx x xxxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxx tak, že žalobce xxxxxxx xx xxx
xxxxxxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx xxx xxxxxxx diagnózu mu byla schválena komplexní lázeňská
léčba žalovanou v letech 2008, 2009, 2010. Žalobci bylo v souladu s ust. § 33 zákona č.
48/1997 Sb. a vyhlxxxx xx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx
xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxx xxxxznosti na
léčbu na lůžkovém psychiatrickém oddělení nebo v případě ohrožení pracovní schopnosti při
trvalé ambulantní léčbě. Žalobce tyto podmínky nxxxxxxxxxx xxxxx x xxxx xxxxxxx xxxxx x
xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxxxxx xx x xxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxx x
xxxxxxxxxxxxxxx xx xxxxxxxizaci rozsahu invalidity. Příspěvková lázeňská péče je
poskytována především pojištěncům s chronickým onemocněním v případech, kdy nejsou
splněny xxxxxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx x xxxx x xxxxxxx x xxxxxxnským řešením
balneoterapie formou příspěvkové léčby. Dodala, že vestibulární syndrom, který žalobce
uvádí jako novou skutečnost, není zařazen v inxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx
xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxx xxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxx
xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxla
žalobci a s ohledem na zjištěný zdravotní stav potvrdila poskytnutí příspěvkové lázeňské
péče. Navrhovala proto zamítnutí žaloby jako nedůvodnxx
xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxx xxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxx
xxxxxxx xxxxx x xxxxx xxxxxxx xx xxxxx x xxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx lázeňské
léčby, tedy o otázku medicínskou. Dle názoru soudu šlo o rozhodnutí žalované, které
však není rozhodnutím ve smyslu ust. § 65 odst. 1 s.ř.s., axx x xxxxxxxxxx xxxxxx
x xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx
xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxx xxx. 4Ads 134/2012-50 toto usnesení
krajského soudu zrušil a věc mu vrátil k dalšímu řízení. Nejvyšší správní soud zaujal
stanovisko, že žalobou napadené xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xx xxxxxx
xxxx x xx xxxxx x xxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx x xx xxxxx xx xxxxxx xxxxxxné rozhodnutí je individuálním právním aktem, neboť se týká
konkrétního subjektu, tj. žalobce a konkrétní věci, který byl vydán orgánem veřejné
moci z xxxxxx xxxx xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxx
xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxx
xostavení s pojištěncem a předmětná právní úprava je veřejnoprávní a náleží do
oblasti práva sociálního zabezpečení, přičemž žalovanou bylo rozhodovxxx x xxxx
xxxxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx
xxxxxxx xxxxx xxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxyššího správního soudu,
vycházel z obsahu žalobou napadeného rozhodnutí ředitele žalované ze dne
19.6.2012 sp. zn. SŘV-ZNL/672/U53/O-14/12 a z obsaxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx
xxx xxx xxxxxxxx x xxxxxx x xxxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxxxxxxxxxxx
x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxx xxxx xxistil, že jím bylo zamítnuto odvolání a
potvrzeno usnesení ze dne 24.2.2012 (zřejmě míněno usnesení ze dne 4.5.2012),
kterým bylo rozhodnuto o zamítnuxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx x
xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxx
xxxxxx xxxxxxxutí je uvedeno, že usnesení, kterým byl zamítnut návrh žalobce na
komplexní lázeňskou péči, je vytýkáno, že nebylo vydáno na základě přesně a úplně
zjišxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxx
xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx x xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxx
xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxx xx x xxxvodnění uvádí, že skutečnost, že se
pojištěnec léčí pro posttraumatickou stresovou poruchu a abnormalitu vestibulárního
aparátu, není novou skutečxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx
xxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxxxxx xx xxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx
xxxxx xx xxůvodňovaly změnu původního posouzení.
Z hlediska skutkových zjištění vyplývajících z obsahu správního spisu žalované
vzal v daném případě krajskx xxxx xx xxxxxxxxxx xx xxxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxx xx
xxxxxxxxx xxxx xxx xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx x xxxxx xxxxx xxx
xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxm žalované dne 23.2.2012 na poskytnutí příspěvkové
lázeňské péče. Přípisem ze dne 24.2.2012 žalovaná žalobci sdělila, že mu revírní
lékař neschvalujx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxx xxxxxxxxx xxxxxx
xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx
xxxxxxx xxxxx xxxxxx xxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxx o které rozhodl
náměstek ředitele žalované pro zdravotnictví usnesením ze dne 4.5.2012. Tímto
usnesením bylo potvrzeno vyjádření žalované ze dne 24.xxxxxx x x xxxx xxxxxxxxxx
xx xxxxxxxx xx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx
xxxxx xxxxxxxxxxxxxx x xx xxxx xxxxxxxxx stav je stabilizován. Na předmětnou
diagnózu byl opakovaně komplexně odléčen v létech 2009 a 2011 a po opakovaném
posouzení nebyly shledány důvody pro xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx
xxxx xxxxx xx xxxx x xx xxxxxx xx xxxxxxx xxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx xx
xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxhlášku č. 58/1997 Sb. Z obsahu správního spisu je
dále zjistitelné, že žalobce proti tomuto usnesení podal odvolání datované dnem
16.5.2012. V něm namxxxxx xx xxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx x xxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx
xxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx
xxxxxxxxx xázeňská léčba jeho zdravotní stav na mnoho měsíců perfektně
stabilizovala a je potřebná pro zmírnění nepříznivého zdravotního stavu. Žalobce
v odvolxxx xxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxxxx
xxxxxxxx xxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xx xxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxi daty,
objektivním nálezem praktického lékaře, psychiatra i otoneurologa, funkčním stavem
ani diagnostickým závěrem včetně vedlejších diagnóz a k xxxx xxxxxxxx x xx
xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxx xx xxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx
xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxxx xxx zdravotnictví spatřuje také
ve tvrzení, že zjistil z evidence provedených zdravotních úkonů, že nebyl
hospitalizován a že je jeho zdravotní stav stabxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxx xxxxx
x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxxxx x xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx
xxxxxxxxxxx xxxxxxx xxx xxxxxx x xxxxxnci deklarující výdaje pojišťovny za pojištěnce.
Přesto muselo být náměstku ředitele žalované známo ze zjištěného nárůstu výdajů
na jeho zdravotní pxxx x xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxx x xxxxxx x
xxxxxxx xxxxxx xx xxxx xxxxxxxxx xxxx xxxx xxx xxxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
xxxto vydáno na základě spolehlivě zjištěných skutečností.
Žalovaná, která v daném případě vystupuje dle výše uvedeného právního názoru
NSS v pozici sxxxxxxxx xxxxxxx xx xxx xxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
xxxxxxxxxxx x xx xxxxxxxxx xxxx xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxx xxxx
xxxx xxxy náležitosti správního rozhodnutí. Těmito náležitostmi jsou výrok,
odůvodnění a poučení účastníků správního řízení. Podle odst. 2 věty první
citovxxxxx xxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxx xxxxx xx xxxxx xxxxxx xxxxxxx xxxxx xx
xxxxxxxxx xxxxxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxx
xxxxxxxxx xxxxx x xx xxxxx xx xxxxx xxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx x xxxxxxxxxx
xxxxxx xxxxxx xxxxxx xxxx xxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxx xxx xeho vydání, úvahy,
kterými se správní orgán řídil při jejich hodnocení a při výkladu právních předpisů, a
informace o tom, jak se správní orgán vypořádax x xxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxx x
x xxxxxx xxxxxxxxxx x xxxxxxxxx xxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxx xxxxx
xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxx xx xxxxxxxx xxxxté žádosti, resp. proč je žádost zamítnuta
a stejně tak i v odůvodnění odvolacího orgánu, proč je odvolání zamítnuto či z jakých
důvodů je prvoinstančxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xx
xxxxxxxxxx xx xxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx x xxxxxxxxxxxxxxx x xxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxx xxx xxxx xeznatelné, proč správní orgán považuje námitky účastníka řízení za
liché, mylné nebo vyvrácené a které skutečnosti vzal za podklad svého rozhodnutí,
xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxx
xxxxxx xxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxx xx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxx xxxxxx xormy rozhodl a
jakými úvahami se řídil při hodnocení důkazů (srov. např. rozsudek NSS sp. zn. 4As
58/2005). Tyto požadavky však odůvodnění žalobou napaxxxxxx xxxxxxxxxx
xxxxxxxxx xx xxxxxx xx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxx xxxxx xx
xxxxxxxx xxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xx xxx xxxxxxxxxx xéčí pro posttraumatickou
stresovou poruchu a abnormalitu vestibulárního aparátu a že tato skutečnost není
novou skutečností“.
S ohledem na výše uvxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxx xxxxxx
xxx xxxx xxxxxx x xxxxxxx x xxxx x xx xxxxx x xxxxx xx xxxxxx xxx xxxxxxxx xxxxxxx xxx
xxxx xxxxxxkoumatelnost spočívající v nedostatku jeho důvodů. Žalovaná vydá nové
rozhodnutí, které bude mít náležitosti stanovené ust. § 68 zákona č. 500/2004 xxx
x xxxxxxx x xxxx x xx xxxxx x xxxxxx xxxxxxx xxxx xxxxxxxxx x xxxxxxx xxxxxxx
xxxxxx xxxxxxx x xxxxxxx xxxx xxxxxxx xxx x xxxxx xxxxxxx xx xxxxx xxxdní poplatek
z návrhu na zahájení řízení a 6.800,- Kč náklady právního zastoupení advokátem
v rozsahu dvou úkonů právní pomoci po 3.100,- Kč a dvou režijxxxx xxxxxxx xx xxxxx
xx x xxxxxxx x xxxx x xx x x xxxxx x xxxxx xx x x xx xxxxx x xxxxxxxx xx xxxxxxxx xxx
x xxxxxxx xxxxxx
xxxxxxxx
xxxxx xxxxxx xxxxxxxxtí lze podat kasační stížnost k Nejvyššímu správnímu soudu v Brně ve lhůtě dvou týdnů ode dne doručení jeho písemného vyhotovení, a to písemně, ve dvojím xxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xxxxxx x xxxxxxx xxxxxxxxx xx xxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx xxxxx xxxxxxxxxx xxx xxxx xxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxx xzdělání.
V Ostravě dne 12. ledna 2015
Mgr. Jiří Gottwald
předseda senátu
Zpět na text